1 资料与方法
1.1 资料来源
1.2 方法
1.3 统计方法
2 结果
2.1 各阶段变化
2.2 病案整理指标变化
3 讨论
3.1 问题原因
3.2 改进措施
3.2.1 完善病案管理制度
3.2.2 规范病案管理流程
3.2.3 加强临床培训指导
3.2.4 落实管理奖惩制度
3.2.5 发挥病案管理委员会职能
文章摘要:目的运用PDCA方法分析住院病案整理工作中的问题及原因并制定改进措施。方法按比例随机抽查某医院2020年7月1日-2020年12月31日的纸质住院病案31 082份,以病案资料的完整性、准确性、排序情况为评价目标,分析PDCA管理实施各阶段住院病案管理情况变化。结果实施管理前纸质住院病案资料完整率为30.1%、准确率为54.4%、排序合格率为33.6%,实施管理3个月后,住院病案完整率为96.6%、准确率为97.5%,排序合格率为98.2%,且各项结果持续在90%以上。采用PDCA管理前后效果,差异具有统计学意义,P<0.05。结论 PDCA循环能够有效提高住院病案管理水平,降低住院病案资料缺失错放等情况,维护医患双方的合法权益,为病案数字化打下良好基础。
文章关键词:
论文分类号:R197.323
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