医药卫生方针政策与法律法规研究论文_新

文章目录

1 现代病案管理的内涵与意义

2 某院住院病案首页规范化填报管理的相关实践

2.1 注重事前控制，规范院内术语，实现多版本术语对接

2.2 加强事中管理，开发信息系统，制定诊断操作填写质控规则

2.3 完善事后监管，开展病案首页规范化填写PDCA循环管理工作

    2.3.1 实行归档病案每日质控

    2.3.2 建立编码工作月度质控机制

    2.3.3 建立首页规范化填报的考核机制

    2.3.4 完善病案管理奖惩机制

3 现代病案管理的思考与建议

3.1 了解医改政策，及时调整管理方向与手段

3.2 合理搭建病案管理人员的人才梯队

3.3 加强信息化改造，强调过程-环节-精准管理

4 结论

文章摘要:目的 总结某医院在现代病案管理工作中的重要实践方法，思考现代病案管理的发展方向，为各医院提高管理工作效率，顺应时代发展创新工作提供思路。方法 以病案首页质量精细化管理为抓手，从规范院内术语、开发信息系统及持续改进填写质量3大方面推进医院在提高首页填报质量方面的相关工作。结果 通过不断思考与改进工作方法，该院病案首页质量持续提升，长期以满分名列全省第一。结论 病案管理正经历一场纸质病案与电子病历并存、由病案保管向病案利用的重大变革，完善管理机制、建立人才梯队及加强信息化建设等方法是提高首页数据质量，应对变革的有效措施。

文章关键词:

论文分类号:R197.323

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